朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.药物治疗:
溶栓治疗:在发病后3-4.5小时内,适合条件的患者可使用静脉溶栓药物,如重组组织型纤溶酶原激活剂。
抗血小板药物:如阿司匹林,可减少再发脑卒中的风险,一般建议在24-48小时内开始。
抗凝治疗:对于某些心源性栓塞患者,可能需要抗凝药物如华法林或新型口服抗凝剂。
神经保护剂:一些药物可以用来减轻脑损伤,例如胞磷胆碱。
2.手术干预:
机械取栓:针对大血管闭塞,在发病6小时甚至更长时间内,通过血管内机械装置移除血栓。
血管成形术和支架置入术:对有严重颈动脉狭窄的患者,可能需要进行血管扩张与支架植入。
3.康复护理:
急性期后,及早进行康复训练,包括语言、运动和认知功能的恢复,有助于提高生活质量。
营养支持和日常护理也非常重要,以防止压疮、营养不良和其他并发症。
由于老年人通常患有多种基础疾病,在治疗时需要综合考量个体的健康状况和用药风险。注意定期随访和评估康复进展,对于降低再发风险和改善预后同样重要。
