侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.临床表现:甲状腺功能异常可导致多种精神症状。甲亢(甲状腺功能亢进)患者可能出现焦虑、易怒、失眠、情绪波动和注意力不集中等症状,而甲减(甲状腺功能减退)患者则常表现为抑郁、疲劳、思维迟缓和记忆力减退。
2.实验室检查:通过血液检测甲状腺激素水平是诊断的关键步骤。常用的指标包括促甲状腺激素、甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。甲亢通常表现为低TSH、高T4和/或高T3,而甲减则通常表现为高TSH、低T4和/或低T3。
3.影像学检查:在必要时,可进行甲状腺超声或核素扫描以进一步评估甲状腺的结构和功能,帮助排除其他甲状腺疾病。
4.病史采集:了解患者的既往病史、家族史及药物使用情况,有助于确定甲状腺功能异常的原因及其对精神状态的影响。
5.鉴别诊断:需排除其他可能导致相似精神症状的非甲状腺性疾病,如纯粹的精神疾病、脑部疾病或其他内分泌紊乱。
及时识别并有效治疗甲状腺功能异常对于改善患者的精神症状至关重要。这种治疗通常涉及药物调节甲状腺激素水平,并在必要时联合使用抗焦虑或抗抑郁药物。