刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂:这类药物通过抑制胃酸的分泌,帮助愈合溃疡并减轻症状。常用的PPI包括奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑和泮托拉唑等。这些药物通常每天服用一次,疗程通常为4到8周。
2.H2受体拮抗剂:如果质子泵抑制剂不适合,可以考虑使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁和法莫替丁。这些药物也能减少胃酸分泌,但作用可能不如PPI强。
3.根除幽门螺杆菌:如果胃溃疡由幽门螺杆菌感染引起,则需要联合使用抗生素进行根除治疗。常用方案包括克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑与PPI的联合使用,疗程一般为7至14天。
4.胃黏膜保护剂:如铋剂或硫糖铝,可以形成保护屏障以防止胃酸直接接触溃疡区域,从而促进愈合。
5.类固醇非甾体抗炎药相关溃疡:在这种情况下,除了停止使用NSAIDs之外,还需继续PPI治疗以帮助溃疡愈合。如果必须长期使用NSAIDs,也可以考虑合用PPI或者用选择性COX-2抑制剂。
对于胃溃疡的治疗,不仅要根据具体病因选择合适的药物,还需要遵医嘱定期复查,以评估治疗效果和调整方案。