肝硬化腹水如何治疗

2025-01-21
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入、使用利尿药物以及在必要时进行腹腔穿刺放液。

1.饮食控制:患者需要严格限制钠盐(食盐)摄入,通常每日摄入量不超过2克。这有助于减少体内水分潴留,从而缓解腹水症状。

2.利尿药物:螺内酯和呋塞米是常用的两种利尿药物。螺内酯属于醛固酮拮抗剂,可以有效帮助排出多余的钠和水分,而呋塞米是一种袢利尿剂,两者联合使用效果更佳。由于每个人的病情不同,具体用药剂量和时间应由医生根据患者的具体情况进行调整。

3.腹腔穿刺放液:对于严重腹水导致明显不适或呼吸困难的患者,可通过腹腔穿刺放液来迅速减轻腹水。但频繁放液可能引起低血压、肾功能损害等风险,因此需谨慎操作,并配合白蛋白补充以维持血容量。

4.其他治疗措施:如病因允许,还可以考虑通过内镜下治疗门脉高压相关并发症,或者在条件允许的情况下进行肝移植。定期监测肝功能、肾功能电解质以及肝癌筛查也是管理肝硬化腹水的重要组成部分。

肝硬化腹水的治疗需要综合评估患者的整体健康状况,并制定个性化的治疗方案。通过合理的治疗和生活方式调整,多数患者可获得症状改善及生活质量提高。

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