青少年特发性脊柱侧凸如何诊断

2024-12-13
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:青少年特发性脊柱侧凸的诊断主要依赖于临床检查和影像学评估。通过这些方法,可以有效识别和确定脊柱侧弯的存在及其严重程度。

1.临床体格检查:

前屈检验(Adam'sForwardBendTest):受检者站立并弯腰,观察有没有单侧背部不对称隆起,这是脊柱侧弯的常见体征。

视诊和触诊:观察肩膀是否高低不等、髋骨是否不对称,以及脊柱的整体对称性。

2.影像学评估:

X射线:标准脊柱全景X射线是诊断脊柱侧凸的基本方法。测量Cobb角,大于10度即认为有脊柱侧凸。

MRI或CT:在一些复杂病例中,可能需要更详细的影像以排除其他潜在病因,如椎管狭窄或椎间盘异常。

3.病史采集:

询问家族病史,因为特发性脊柱侧凸可能有遗传倾向。

收集生长发育史、月经初潮时间等信息,有助于评估疾病进展的风险。

4.定期监测:

定期随访,根据病情发展决定是否需要进一步干预,尤其是在快速生长的青春期阶段。

综合以上方法可以有效地进行青少年特发性脊柱侧凸的诊断,及时治疗可防止侧凸的加重,同时建议避免过于频繁的放射检查,以减少不必要的辐射暴露。在日常生活中,应注意保持正确姿势和适当锻炼,以帮助维持脊柱健康。

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