刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.明确诊断:需通过病史采集、体格检查和影像学检查(如超声、CT或MRI)初步判定肿瘤的性质和范围。随后进行组织活检以确定肿瘤的良恶性及病理类型,如睾丸肿瘤多见于精原细胞瘤、非精原细胞瘤等,而阴茎肿瘤以鳞状细胞癌最为常见。
2.临床分期:根据检测结果判断肿瘤是否局限于原发部位或已有区域性淋巴结转移及远处转移。这可通过胸部X光、骨扫描或PET-CT等方式进一步评估。分期对制定治疗计划具有重要意义。
3.治疗措施:
对于良性肿瘤,通常采取局部切除手术即可,预后较好。
对于恶性肿瘤,治疗原则一般包括以下几个方面:
1)手术:对于睾丸肿瘤,通常行患侧睾丸根治性切除术;对于阴茎肿瘤,可能需要部分或全阴茎切除手术。
2)放疗:特别是针对敏感的肿瘤类型,如精原细胞瘤,可作为辅助治疗。
3)化疗:广泛用于恶性睾丸肿瘤,尤其是非精原细胞瘤晚期病例或有远处转移时。
4)靶向治疗或免疫治疗:目前在某些特殊类型的恶性生殖器肿瘤中已显示出一定疗效,但具体应用需视个案而定。
4.心理支持和长期随访:生殖器肿瘤的治疗可能涉及较大的生理和心理影响,例如性功能障碍、生育能力下降等,因此在治疗过程中应提供心理干预。治愈后需定期复查,监测复发或转移情况。
男性生殖器肿瘤的早期症状可能并不明显,建议一旦出现异常肿块、疼痛、溃疡或排尿困难等情况,应尽快就诊筛查,不可忽视。