沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.新生儿通常在出生后头几天中会出现生理性黄疸,但如果胆红素水平过高,且不能迅速降至正常范围,则可能发展为病理性黄疸。
2.血脑屏障在新生儿时期仍然相对不够成熟,高浓度的游离胆红素(未结合的形式)容易穿过这一屏障并沉积在大脑中,特别是在基底神经节等部位,引发潜在的神经损伤即核黄疸。
3.核黄疸的临床表现可能包括嗜睡、肌张力减低或增加、哭声尖锐及反应迟钝等神经症状。如果不及时处理,严重者可导致听力损失、智力低下,甚至死亡。
4.早期干预和治疗可以有效预防核黄疸的发展。常规的新生儿监测一般包括胆红素水平的检测,以便发现并处理异常升高的情况。
早期识别和管理高胆红素水平对于预防胆红素入脑极其重要,尤其是针对新生儿。在此阶段,加强对胆红素水平的监控,以及必要时进行适当的医疗干预,如蓝光疗法或换血疗法,是关键措施。