高度近视配1.67的镜片还是1.74的镜片更好

病情分析：对于高度近视患者，选择1.67或1.74折射率的镜片应基于多方面因素。1.74折射率镜片更薄、更轻，但价格通常较高；而1.67折射率镜片则在厚度和重量上略有增加，但成本相对低一些。

1.厚度和重量：1.74折射率镜片相比1.67镜片更加纤薄和轻便，对于度数较高的高度近视患者，这可以显著减少镜片的边缘厚度和整体重量，提高佩戴舒适度。

2.成本：1.74折射率镜片的制造工艺更复杂，因此通常价格较贵，而1.67折射率镜片则是性价比更高的选择。

3.光学性能：两种镜片在光学性能上的差异并不显著，但所用材料可能影响镜片的抗反射性能和耐刮擦能力，因此需根据个人需求和预算进行权衡。

4.框架兼容性：对于某些类型的眼镜框架而言，1.67折射率可能提供足够的薄度，同时保持成本经济。如果眼镜框较大或追求极致轻薄，则1.74可能是更好的选择。

应结合个人用眼习惯、预期预算以及配戴舒适性等因素进行选择。在选购前，与专业验光师或眼科医生沟通，以获得具针对性的建议。