做胃镜如何避免感染

做胃镜避免感染的核心在于选择规范消毒的医疗机构并确认内镜及附件达到高水平消毒标准。健康人群在正规医院接受胃镜检查，因器械消毒不合格导致交叉感染的概率极低，规范操作下乙肝、丙肝、艾滋病等血源性病原体经胃镜传播的风险接近零。

1、选择具备资质的医疗机构：开展胃镜诊疗的机构须持有医疗机构执业许可证，内镜清洗消毒须符合《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，该规范由国家卫生健康部门发布，对消毒流程、消毒剂浓度、浸泡时间均有明确规定。非正规场所器械周转快、消毒时间不足，是感染风险的主要来源。

2、确认内镜高水平消毒：每一条内镜在两次使用之间须经过测漏、酶洗、漂洗、高水平消毒、终末漂洗、干燥等步骤。高水平消毒常用邻苯二甲醛或过氧乙酸，浸泡时间依消毒剂种类和温度而定，通常不少于5分钟。消毒后内镜应单独包装存放，镜身无污渍。

3、核查附件是否为一次性：活检钳、注射针、圈套器等穿透黏膜的附件属于一次性使用器械，不得重复使用。检查前可留意拆封过程，包装完好、在有效期内、标注一次性使用字样。

4、关注操作人员的防护与手卫生：操作医师和护士在检查前后应更换手套、执行手卫生。多名受检者连续检查时，若未更换手套或未做手卫生，可能造成病原体经操作者手部传播。

5、了解自身感染状态与告知义务：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染者应在检查前如实告知，便于机构安排检查顺序和加强消毒。有研究显示，规范化消毒可使内镜相关感染发生率降至极低水平。据国家卫生健康部门发布的相关监测数据，我国二级以上医疗机构内镜消毒合格率持续保持在较高水平。

6、检查后观察异常表现：检查后若出现持续发热、腹痛加重、呕血黑便等表现，应及时就诊，排查是否与操作相关。

胃镜相关感染防控依赖机构消毒规范、器械一次性使用和操作者手卫生三个环节，受检者选择正规机构并配合告知感染状态即可显著降低风险。检查前主动询问内镜消毒流程，检查后留意身体反应，出现异常及时就医。

常见问题

否。规范消毒的内镜和一次性附件不会传播幽门螺杆菌，该菌主要经口口传播，与胃镜操作无直接关联。

有。国家卫生健康部门相关监测显示，我国二级以上医疗机构内镜消毒合格率持续保持在较高水平，具体数值可查询年度监测报告。

否。乙肝经血液传播，规范高水平消毒可灭活乙肝病毒，检查顺序安排和消毒流程到位时不会造成交叉感染。

否。穿透黏膜的活检钳属于一次性使用器械，重复使用可能残留病原体，检查前可确认包装标注一次性使用。

是。检查后出现持续发热、腹痛加重或呕血黑便，应及时就诊排查是否与操作相关。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 软式内镜清洗消毒技术规范

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜清洗消毒专家共识

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 医疗机构感染预防与控制基本制度

[4] 中华医学会消化内镜学分会. 消化内镜诊疗相关感染防控指南