管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗
抗生素:对于急性胆囊炎,常用的抗生素包括第三代头孢菌素,如头孢曲松,或青霉素类药物,如阿莫西林克拉维酸钾联合米诺环素。疗程一般为7-10天。
止痛药:非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或对乙酰氨基酚,可缓解疼痛。若疼痛剧烈,可使用阿片类药物如吗啡,但应注意其副作用。
结石溶解药物:对于慢性胆囊炎,由于胆结石引起症状,可考虑口服熊脱氧胆酸进行长期治疗,一般疗程需数月至一年。
2.手术治疗
腹腔镜胆囊切除术:这是治疗胆囊炎的标准手术方法,适用于大多数患者。术后恢复快,住院时间短,一般为1-3天。
开腹胆囊切除术:当存在腹腔镜禁忌症或术中发现复杂情况时,会选择开腹手术。术后恢复期较长,住院时间约5-7天。
经皮穿刺引流:对于不能耐受手术的重症患者,可暂时采用经皮穿刺引流减轻症状,后续再行手术。
3.饮食和生活方式调整
低脂饮食:减少脂肪摄入,防止胆汁分泌过多引发疼痛。每日脂肪摄入量控制在总能量的20-30%。
少食多餐:避免暴饮暴食,每次进食量控制适中,有利于胆汁的正常排放。
治疗胆囊炎需要综合考虑病情特点、患者身体状况以及生活习惯,确保达到最佳疗效,减少并发症风险。