张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.体外冲击波碎石术:适用于某些位置的中小型结石,但对于直径超过2厘米的结石,其效果较差。因为较大的结石可能无法完全碎裂,残留的碎片易引发再次梗阻或感染。
2.经皮肾镜取石术:是治疗较大尿结石的常用方法,尤其适合直径超过2厘米的肾结石或上尿路结石。这是一种微创技术,通过皮肤开一个小切口,将内镜插入肾脏直接取出或粉碎结石,成功率高达90%以上,恢复快,创伤小。
3.输尿管软镜下碎石:常用于输尿管结石或者部分肾盂、肾盏结石的处理。通过自然腔道进入尿路系统,用激光将结石击碎后取出。对于直径较大的结石,可能需要多次操作。
4.开放手术或腹腔镜手术:适用于极少数特殊情况,如结石过大或者伴随复杂解剖异常等情况下。现代医疗技术的发展使得这种方式已非常少见,仅在其他方法不适用时才考虑。
5.药物辅助排石或溶石治疗:对于较大的结石,单纯药物治疗效果有限,但可作为碎石术后的辅助措施,以促进结石碎片的排出并减少复发风险。
6.生活管理与饮食调控:无论采用哪种治疗方式,预防结石复发同样重要。应保持每日足够的水摄入量(约2-3升),减少含钙、草酸盐、嘌呤丰富食物的摄入,根据结石成分调整饮食结构。
尽早寻求泌尿科医生的帮助以制定个性化治疗方案,避免拖延导致结石进一步增大或引发并发症如肾积水、感染等情况。
