张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.复杂性及风险:移除原有肾脏会增加手术的复杂性和风险,这可能导致出血、感染和损伤周围组织等问题。为了降低不必要的手术风险,通常选择保留。
2.功能支持:即使原有肾脏功能减退,但有时仍能承担部分生理功能,如帮助维持电解质平衡和代谢废物处理。若完全切除,可能导致身体对新肾的适应能力下降。
3.免疫排斥反应:原有肾脏可以在一定程度上充当免疫“缓冲区”。它们为新的移植肾争取时间来适应体内环境,特别是在早期阶段,帮助减少排斥风险。
4.疾病性质:某些肾脏疾病是慢性且非感染性的,保留患病肾脏不会影响整体健康状况。例如,多囊肾病患者通常并不需要切除原有肾脏,因为其主要问题是肾衰竭而非感染或癌变。
5.空间限制:人体腹腔和盆腔有足够空间容纳额外的移植肾,因此并不需要通过移除原有肾脏来腾出位置。移植肾一般被置于髂窝区域,这与原有肾脏的位置不同。
在大多数情况下,保留原有肾脏有助于减少手术风险并提高术后恢复的成功率,同时也提供了一定的安全保障。每个患者的情况不同,应根据具体条件与医生共同探讨最合适的治疗方案。