张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的大小:
一般来说,直径小于5毫米的结石有可能通过增加饮水量、使用药物等保守治疗方法自行排出。
大于10毫米的结石通常较难自行排出,这种情况下可能考虑微创手术。
2.结石的位置:
上输尿管的结石可能更容易通过非手术方法处理。
下输尿管的结石如果堵塞严重,导致急性肾积水或剧烈疼痛,可能需要手术干预。
3.症状和并发症:
如果结石导致严重症状,比如持续性疼痛、感染(如热性尿路感染)或影响肾功能,则微创手术可能是合适的选择。
若无严重症状且未出现并发症,可尝试非手术治疗观察一段时间。
目前常见的微创手术方法包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术等。每种方法有其适应症和禁忌症,需根据具体病情综合评估后选择。
在决定是否进行微创手术时,应充分考虑患者的个体差异,如全身健康状况、对各种治疗方案的耐受度和个人意愿。与医生详细沟通,了解各方案的利弊,做出最符合病情和需求的选择。
