双输尿管结石是否必须进行微创手术

2025-01-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:双输尿管结石是否必须进行微创手术取决于多个因素,包括结石的大小、位置和引起的症状。并不是所有情况都需要进行微创手术。

1.结石的大小:

一般来说,直径小于5毫米的结石有可能通过增加饮水量、使用药物等保守治疗方法自行排出。

大于10毫米的结石通常较难自行排出,这种情况下可能考虑微创手术。

2.结石的位置:

上输尿管的结石可能更容易通过非手术方法处理。

下输尿管的结石如果堵塞严重,导致急性肾积水或剧烈疼痛,可能需要手术干预。

3.症状和并发症:

如果结石导致严重症状,比如持续性疼痛、感染(如热性尿路感染)或影响肾功能,则微创手术可能是合适的选择。

若无严重症状且未出现并发症,可尝试非手术治疗观察一段时间。

目前常见的微创手术方法包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术等。每种方法有其适应症和禁忌症,需根据具体病情综合评估后选择。

在决定是否进行微创手术时,应充分考虑患者的个体差异,如全身健康状况、对各种治疗方案的耐受度和个人意愿。与医生详细沟通,了解各方案的利弊,做出最符合病情和需求的选择。

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