张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.梗阻性原因:常见于泌尿道狭窄或结石。泌尿系结石可能卡在输尿管狭窄处,阻碍尿液正常排出,积聚在肾盂或输尿管中,从而导致扩张积液。泌尿系统肿瘤(如输尿管癌、膀胱癌),也会通过压迫或直接侵犯泌尿道引发尿液滞留。
2.反流性原因:主要见于膀胱输尿管反流。此病症通常发生在儿童,由于输尿管与膀胱接合部的结构异常,导致排尿时尿液反流回输尿管甚至肾盂,长时间反复刺激可引起积液及扩张。
3.感染性因素:慢性尿路感染可能引起尿液运输障碍,进而诱发肾盂和输尿管的积液和扩张。例如肾盂肾炎期间可能出现肿胀和尿路梗阻。
4.妊娠相关:随着胎儿的生长,增大的子宫可能压迫输尿管,阻碍尿液排放,导致肾盂或输尿管轻度扩张积液,这是一种较为常见的生理现象。
5.先天性异常:如先天性输尿管瓣膜或输尿管口狭窄,会使尿液排泄通道变得不畅,造成肾盂和输尿管内液体积聚并导致扩张。
6.手术或外伤:盆腔或腹部手术可能损伤输尿管,导致尿液潴留;严重创伤也可能引发类似问题。
肾盂和输尿管扩张积液需要结合临床症状和影像学检查进一步明确病因,并根据具体情况采取针对性治疗措施,以避免对肾功能的长期损害。