张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.医学检查与评估
颈椎间盘突出可能引起局部疼痛、颈肩僵硬或手臂麻木等症状。通过核磁共振成像或CT明确突出程度,医生会根据影像学结果评估是否存在神经根或脊髓受压情况,并决定具体治疗方案。
2.保守治疗
休息与姿势调整:避免长时间低头或者持续维持一个姿势。日常生活中,应保持颈椎自然生理曲度,睡觉时选择高度适中的枕头。
药物治疗:非甾体类抗炎药可以缓解疼痛和炎症。同时,可以在医生指导下使用肌肉松弛剂降低颈部肌肉紧张。
物理疗法:超声波治疗、热敷、推拿、牵引等方法有助于放松肌肉、增加局部血液循环并缓解神经压迫。
康复训练:进行一些针对性的颈部肌肉锻炼,例如颈椎前屈、后伸以及侧屈训练,增强颈部稳定性。但需要避免剧烈活动,以免加重损伤。
3.介入治疗
如果保守治疗无效,症状持续严重,可考虑小针刀治疗、神经阻滞注射等微创介入治疗。这些方法能够有效缓解神经压迫,减少疼痛。
4.手术治疗
当突出严重影响神经功能(如出现明显肢体无力、行走障碍或大小便失控),且保守治疗无效时,需要考虑手术干预。例如颈椎间盘切除术或融合术,直接减轻神经压迫。
5.日常护理与注意事项
坚持规律的颈部拉伸练习,例如“仰头看天”、“收下巴”等动作。每次练习5分钟,每天2-3次。
避免长时间低头工作,如看手机、电脑,用20-30分钟休息一次。
改善睡眠环境,选择支撑性好的枕头,避免过软或过高。
控制体重,肥胖会增加颈椎压力,加重病情。
通过结合上述方法,多数患者能够有效改善症状。若病情未见好转,应及时就医进一步评估。