叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.HPV感染:约99%的宫颈癌病例与高危型HPV感染相关。其中,HPV16和HPV18型占据了大多数病例。这些病毒通过性接触传播,感染后可能导致宫颈上皮细胞发生病变。
2.免疫系统反应:在多数情况下,人体免疫系统能够清除HPV感染。在某些情况下,HPV感染可能持续存在。当病毒长时间存在于宿主体内时,可能导致细胞基因组的不稳定,从而引发细胞异常增生和癌前病变。
3.癌前病变进展:宫颈癌的发展通常是一个由低级别病变(CIN1)到高级别病变(CIN2/3)的渐进过程。未经治疗的高级别病变有可能进一步发展为侵袭性宫颈癌。
4.筛查和早期干预:通过常规的宫颈癌筛查(如Pap测试和HPV检测),可以早期发现这些高级别病变,并通过相应的医疗干预措施防止其进展为癌症。
5.其他风险因素:除了HPV感染,吸烟、免疫功能低下、多胎妊娠和长期使用口服避孕药等因素也可能增加宫颈癌发生的风险。
宫颈癌的高级别病变多与持续的高危型HPV感染有关,但通过合理的筛查和及时干预可以有效预防其发展为癌症。常规检查对于早期发现和管理病变至关重要。