瘫痪患者出现肌张力增强是怎么回事

2025-03-02
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:瘫痪患者出现肌张力增强通常是由于中枢神经系统损伤后的反射性改变。这种情况在临床上称为痉挛状态,是瘫痪患者常见的并发症。

1.中枢神经系统损伤:瘫痪通常由脑部或脊髓的损伤导致。此类损伤可能影响负责控制肌肉运动的神经通路。当这些通路受损时,正常的抑制性信号被打断,导致肌肉不自主地收缩。

2.反射活动失控:在健康状态下,大脑和脊髓会对肌肉活动施加适当的调节以维持正常的肌肉张力。当这些中枢神经结构受损时,这些调控机制失去平衡,导致增加的反射活动,从而导致肌张力增强。

3.痉挛的表现:肌张力增强会导致肌肉僵硬、无法自如活动,并可能伴随疼痛感。这种现象不仅影响患者的生活质量,还可能加重护理难度甚至引起关节畸形等并发症。

4.治疗与管理:管理肌张力增强主要包括药物治疗、物理治疗及手术干预。药物如巴氯芬和肉毒杆菌毒素可帮助降低肌肉紧张度;物理治疗有助于改善功能活动;严重者可能需要手术以缓解症状。

瘫痪患者的肌张力增强主要是由于中枢神经系统损伤后反射活动失控所致,需结合药物和康复手段进行有效管理。

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