杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风是由尿酸盐晶体在关节液和组织中沉积引起的炎症性关节炎。传统上,痛风的确诊主要依靠关节液分析,即通过穿刺取出关节液并在显微镜下观察其中的尿酸盐晶体。
2.CT检查尤其是双能量CT扫描已经被证实对痛风的诊断具有很高的准确性。研究表明,DECT可以检测到10毫克以下的最小尿酸盐晶体沉积,并提供三维图像来显示晶体的分布情况。这对于早期诊断和评估病变范围非常有帮助。
3.DECT通过同时使用两种不同能量的X射线,可以区分尿酸盐晶体与其他类型的结晶物质,如磷酸钙,从而提高了诊断的特异性和灵敏度。据统计,DECT在检测尿酸盐晶体方面的灵敏度可达到85-90%,而特异性则接近100%。
4.除了DECT,一般的CT检查也可以发现由痛风引起的急性关节炎或慢性痛风石,但其准确性及细致程度不如DECT。
虽然CT检查,特别是双能量CT扫描,能够有效帮助痛风的诊断,临床上仍需结合患者的病史、实验室检查等多方面信息进行综合判断。