何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.原因分析:
肺癌晚期癌细胞可能已扩散至脊柱,引起脊髓压迫,从而导致下肢瘫痪和大小便失禁。
大脑和脊髓中的神经受到损害,也会导致这些症状。
癌细胞可能直接侵袭控制大小便功能的神经系统。
2.治疗方法:
放射治疗:放射治疗可以减轻局部肿瘤对神经和脊髓的压迫,缓解瘫痪和大小便失禁。具体方案需根据患者情况由专业医师制定。
化疗:化疗通过药物杀死癌细胞,减少肿瘤负荷。虽然不能完全治愈,但可延缓疾病进展。一些新型靶向药物和免疫疗法也可能有效。
手术治疗:如果条件允许,手术可以缓解脊柱受压症状,恢复部分神经功能。但手术风险较高,需综合考虑患者整体状况。
康复治疗:康复治疗包括物理疗法、职业疗法和心理支持,帮助患者最大限度地恢复功能和适应生活。
3.支持性治疗:
止痛药物:如阿片类药物,可有效缓解疼痛,提高患者生活质量。
便秘和尿潴留管理:使用导尿管和通便药物,保持正常排泄功能。
营养支持:提供富含蛋白质和维生素的饮食,增强体质,抗击疾病。
患者和家属需与医生密切沟通,制定个性化的治疗计划。不同的治疗方法需要权衡利弊,根据病人具体情况灵活调整。同时,应关注病人的情感和心理需求,提供充分的关怀和支持。