如何发现直肠癌吻合口瘘

2025-01-29
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:直肠癌吻合口瘘是一种需要及时发现和处理的术后并发症。其主要体征包括发热、腹痛和排便异常等,需要通过影像学检查和实验室检测来确诊。

1.临床症状:患者可能会出现发热、腹痛,尤其是下腹部疼痛。还可能伴随恶心、呕吐及排便异常,如腹泻或便秘。这些症状通常在术后5至7天内出现,但也可能发生在术后更长时间。

2.实验室检查:全血细胞计数可能显示白细胞增多,提示炎症反应。C反应蛋白水平升高也是常见的非特异性炎症标志物。

3.影像学检查:CT扫描是检测吻合口瘘的重要工具,通过口服或直肠给药造影剂,可以更清楚地观察到瘘管的存在。还可以使用胃肠道造影检查,以帮助确认吻合口是否有泄漏。

4.内镜检查:结肠镜检查能够直接观察吻合口部位的完整性,有助于评估吻合口愈合情况,适用于怀疑吻合口狭窄或其他并发症时。

及早识别直肠癌吻合口瘘,并进行有效的治疗,如引流、抗生素治疗或进一步手术干预,对于提高患者预后非常重要。术后若出现不适,应立即寻求专业医疗帮助。

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