刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抑酸药物:
(1)质子泵抑制剂是最常用的抑酸药物,能够显著降低胃酸分泌,从而减轻胃酸对食管黏膜的刺激。例如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等。通常需要早晨空腹服用,疗程一般为4-8周。
(2)H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等,可作为辅助选择,但效果可能不如质子泵抑制剂强。
2.促进胃排空药物:
比如多潘立酮、西沙必利或莫沙必利,这类药物通过促进胃肠道蠕动,帮助食物更快排空,减少胃内容物反流至食管。长期使用需在医生指导下进行,以避免副作用。
3.保护黏膜药物:
铝碳酸镁和硫糖铝等药物可在胃和食管黏膜表面形成保护膜,从而减轻胃酸对组织的直接伤害,缓解烧心症状。
单纯依靠药物难以完全治愈此病,还应结合生活方式干预。避免过量进食、高脂饮食、吸烟、饮酒;睡前至少3小时内避免进食;适当抬高床头,保持健康体重。同时,对于药物反复治疗无效或存在严重并发症的患者,可以考虑手术治疗,如抗反流手术等。
胃食管反流病属于慢性疾病,需要长期管理,切勿自行停药或随意调整治疗方案。