刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃部疾病
胃炎:急性或慢性胃炎可引起左上腹部隐痛,这种疼痛通常在用餐后加重,同时伴随打嗝等胃部不适症状。幽门螺杆菌感染是常见诱因之一。
胃溃疡或十二指肠溃疡:这些病变会导致局部疼痛,尤其是在空腹或夜间较为明显,还可能合并反酸、恶心等症状。
2.胰腺问题
急性或慢性胰腺炎:胰腺位于左上腹部,胰腺疾病可以产生持续或间歇性的隐痛。急性胰腺炎通常伴有剧烈疼痛、恶心、呕吐等表现,而慢性胰腺炎的疼痛相对较轻,但可能长期存在。
胰腺肿瘤:早期胰腺肿瘤可能表现为非特异性隐痛,随着病情进展还可能出现体重减轻和黄疸等症状。
3.膈肌及相关结构问题
膈肌痉挛:膈肌是控制呼吸的重要结构,其痉挛可能引发打嗝,同时伴随左上腹部不适感。
食管裂孔疝:这种情况是由于胃的一部分通过膈肌裂孔滑入胸腔,可能引起左上腹隐痛、打嗝和反流等症状。
4.脾脏及其他原因
脾肿大:感染、血液疾病或免疫紊乱可能导致脾脏增大,引起左上腹部压迫性隐痛。
肋骨软组织损伤:外伤、过度运动或持续咳嗽可能导致肋骨周围软组织拉伤,从而引发疼痛。
5.功能性症状
消化不良:功能性消化不良可能导致胃部轻微不适、隐痛和持续性打嗝。这种情况通常在排除器质性病变之后诊断。
左上腹隐痛伴随打嗝需要警惕持续疼痛、体重下降、黑便或呕血等信号。如果症状持续或加重,应及时前往医院就诊,行胃镜、腹部超声或其他影像学检查以明确诊断。