侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
导致疱疹感染的病毒主要是单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒分为两型:HSV-1和HSV-2。其中,HSV-1是引起眼部感染的主要类型。全球范围内,大约有90%的人群在12岁左右就已感染过这种病毒,但大多数病例仅在初次暴露后表现出轻微症状或无症状。
疱疹病毒可以通过直接接触受感染的皮肤、黏膜或体液传播到眼部。当病毒进入眼睛后,会潜伏在三叉神经节中,并可能在免疫力下降、疲劳、紧张等诱因下被重新激活,导致眼角膜炎症。此时,患者可能会出现角膜上皮损伤、神经元损伤等病理变化。
疱疹性角膜炎的常见症状包括眼红、流泪、视力模糊、畏光、异物感及疼痛等。根据感染部位不同,可分为浅层角膜炎(如树枝状角膜炎)和深层角膜炎(如盘状角膜炎)。其中,树枝状角膜炎是最常见的形式,其特点是在角膜表面形成特征性的树枝样形态损害。
针对疱疹性角膜炎的首选治疗方法是使用抗病毒药物,如阿昔洛韦或更昔洛韦。这些药物可以抑制病毒复制,从而减少症状并缩短病程。还可使用局部糖皮质激素来减轻炎症反应,但需在专业医生指导下使用,以避免加重感染或引发其他并发症。在严重病例中,可能需要通过角膜移植术恢复视力。
疱疹病毒感染对眼角膜的影响不可忽视,及时治疗能够有效控制病情进展,减少对视力的损害。由于疱疹病毒具有潜伏性且易复发,保持良好的生活习惯、增强免疫力对于预防再感染和复发至关重要。注意个人卫生、避免与疱疹患者直接接触以及在必要时佩戴护目镜,可以降低感染风险。在出现上述症状时,应及时就医,以便获得正确诊断和治疗。
