日抛隐形眼镜佩戴过久且缺乏润滑液如何取出

日抛隐形眼镜佩戴过久且缺乏润滑液时，不可强行摘取，应先闭眼休息并滴用不含防腐剂的人工泪液或生理盐水充分润湿镜片，待镜片恢复滑动后再按规范手法取出；若仍无法取出或出现眼痛、畏光、视物模糊，需立即前往眼科就诊。

镜片难以取出的常见原因

1、镜片脱水变形：日抛隐形眼镜建议单次佩戴不超过12小时，超时后镜片含水量下降，材质变硬并紧贴角膜，摩擦力增大。国家药品监督管理局在《医疗器械分类目录》中将软性亲水接触镜列为第三类医疗器械，明确要求使用者遵循说明书规定的佩戴时长。

2、泪液分泌不足：长时间用眼或处于空调环境，泪膜稳定性下降，镜片与角膜之间缺乏润滑层，导致镜片无法随眨眼上下滑动。

3、操作手法不当：手指未完全干燥或指甲过长，直接捏取镜片时打滑，反复尝试会加重角膜上皮损伤。

规范取出的操作步骤

1、清洁双手：用流动水和皂液洗手，擦干后确认指尖无水分残留，避免自来水接触镜片。

2、润湿镜片：头部后仰，轻拉下眼睑，向结膜囊内滴入1至2滴不含防腐剂的人工泪液或0.9%氯化钠溶液，闭眼10至15秒，让液体充分渗入镜片与角膜之间。

3、等待滑动：轻轻眨眼数次，观察镜片是否恢复上下移动。若镜片仍固定不动，重复滴液1次，切勿用指甲抠取。

4、手法取出：睁眼注视前方，用惯用手食指指腹轻推镜片至眼白区域，再用拇指与食指指腹轻柔捏起镜片。若镜片已碎裂，需用生理盐水冲洗结膜囊并就医检查。

需要警惕的风险

• 角膜缺氧：日抛镜片透氧性有限，超时佩戴可导致角膜水肿，表现为视物模糊、光圈感。美国眼科学会2022年发布的接触镜相关角膜感染指南指出，过夜佩戴使微生物性角膜炎风险增加约5至10倍。
• 角膜上皮剥脱：强行摘取可造成角膜上皮片状缺损，引发剧烈眼痛、流泪、畏光。临床统计显示，因接触镜操作不当导致的角膜擦伤占眼科急诊接触镜相关病例的30%以上（来源：中华医学会眼科学分会角膜病学组2021年《中国接触镜相关性角膜病变诊疗专家共识》）。
• 感染性角膜炎：镜片长时间覆盖角膜，泪液冲刷作用减弱，细菌或真菌附着风险上升。若出现眼红、脓性分泌物、视力骤降，需在24小时内就诊。

预防与日常管理

• 严格遵循日抛镜片单次佩戴不超过12小时的原则，午休或小睡时建议摘取。
• 佩戴期间每2小时滴用不含防腐剂的人工泪液1次，维持镜片湿润。
• 避免在干燥、多尘、游泳或洗澡环境中佩戴。
• 出现眼干、异物感持续15分钟以上，应摘取镜片并休息。

日抛隐形眼镜超时佩戴且润滑不足时，禁止强行摘取，应先用无防腐剂润眼液恢复镜片滑动性，再按规范手法取出；若操作失败或眼部不适持续，须及时就诊眼科。

常见问题

否。超时佩戴后镜片脱水变硬，直接摘取易损伤角膜，应先滴无防腐剂人工泪液润湿，待镜片滑动后再取。

否。自来水含微生物和杂质，接触镜片可引发感染，应使用不含防腐剂的人工泪液或0.9%氯化钠溶液。

立即停止操作并前往眼科就诊。眼痛、畏光、视物模糊提示角膜损伤或感染，需专业设备检查和处理。

否。过夜佩戴使角膜缺氧和感染风险显著上升，美国眼科学会2022年指南指出微生物性角膜炎风险增加约5至10倍。

是。取出后眼红持续超过2小时或伴有分泌物、视力下降，需就诊排查角膜上皮损伤或感染。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 医疗器械分类目录. 2017.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国接触镜相关性角膜病变诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2021.

[3] American Academy of Ophthalmology. Contact Lens-Related Corneal Infections Guideline. 2022.