发布于:2026-02-17
史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
散光的高发人群主要包括有家族遗传史者、长期近距离用眼者、眼部外伤或手术史者以及圆锥角膜等角膜形态异常者。散光与遗传和角膜形态密切相关,先天因素占主导,后天用眼习惯和眼部疾病也会增加患病可能。
1、有散光家族史者:散光具有明显的遗传倾向。若父母一方或双方存在散光,子女出现散光的概率高于普通人群。中华医学会眼科学分会发布的《散光矫正专家共识(2017年)》指出,散光是最常见的屈光不正类型之一,遗传因素在其发生中起重要作用。
2、长期近距离用眼者:持续长时间阅读、使用电子屏幕、书写等近距离用眼行为,会使眼睑对眼球产生持续压迫,可能改变角膜形态,进而诱发或加重散光。学生、文字工作者、程序员等群体用眼负荷较大,属于高发人群。
3、有眼部外伤或手术史者:角膜外伤、眼睑肿物、翼状胬肉、白内障手术或角膜移植术后,角膜表面曲率可能发生改变,导致不规则散光。此类散光往往程度较重,且矫正难度高于单纯规则散光。
4、圆锥角膜患者:圆锥角膜是一种角膜进行性变薄并向前凸出的疾病,角膜形态不规则,会产生高度不规则散光。该病多在青少年期发病,早期表现为视力下降和散光快速加深。据《中华眼科杂志》2020年发表的流行病学资料,圆锥角膜在我国的患病率约为0.04%至0.05%。
5、存在眼睑异常者:上睑下垂、眼睑血管瘤、眼睑松弛等病变可对角膜产生异常压力,长期作用可导致散光。此类情况在儿童中更需关注,因为儿童角膜可塑性较强,眼睑压迫更易改变角膜曲率。
6、早产儿及低出生体重者:部分研究提示,早产儿视网膜发育不成熟,眼球结构发育可能受到影响,散光发生率相对较高。此类人群应定期进行眼科屈光检查,以便早期发现和干预。
散光可发生于任何年龄,但儿童期和青少年期是角膜形态发育的关键阶段,此阶段若存在遗传背景叠加不良用眼习惯,散光进展风险更高。成年人散光相对稳定,但长期视疲劳、揉眼习惯、眼部疾病仍可诱发或加重。揉眼是圆锥角膜和散光进展的重要危险因素,有揉眼习惯者应尽早纠正。
本文由史煜医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 散光矫正专家共识(2017年). 中华眼科杂志.
[2] 中华眼科杂志. 圆锥角膜流行病学资料. 2020年.
[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控相关技术指南.
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