病情分析：咽炎晚上咳得厉害主要与以下几个方面有关：环境因素影响、体位变化影响、生理反应特点。
1.环境因素影响
晚上通常是休息时间，室内空气流通性较差，容易导致空气中的灰尘、烟雾等刺激物浓度增加。对于咽炎患者来说，这些刺激物会加重咽喉的不适，导致咳嗽频率增加。夜间的温度往往较低，干燥的空气会使咽喉黏膜干燥，引起咳嗽。
2.体位变化影响
人在睡眠时通常处于平卧状态，与白天活动状态不同。平卧时，鼻腔分泌物容易向后流入咽喉，进一步刺激咽喉，引发咳嗽。同时，睡眠时肌肉松弛，可能导致呼吸道狭窄，加剧咳嗽。
3.生理反应特点
人体在晚上进入深度休息状态，免疫系统活跃，可能会增强对外界刺激物的敏感性，从而增加咳嗽反应。另外，咳嗽是一种保护性生理反应，帮助清除呼吸道内的异物或分泌物，以保持呼吸道通畅，晚上咳嗽也是这一机制的一部分。
咽炎患者在晚上出现咳嗽加重的现象，可以考虑适当调整环境条件，如使用加湿器增加空气湿度，保持室内空气清新，减少刺激物的存在。也可尝试改变睡姿，以减少鼻腔分泌物对咽喉的刺激。同时，加强免疫力也是减轻症状的重要措施，例如通过饮食调节和规律作息来提高机体抵抗力。在药物治疗方面，可以遵循医嘱使用一些镇咳药物或抗过敏药物，以减轻夜间咳嗽的困扰。若咳嗽持续严重，应及时就医以排查其他潜在健康问题。
