王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
脐疝是一种由于腹壁薄弱或缺陷导致腹腔内容物通过脐部向外突出的一种病理状态，常见于新生儿，但成年人也可能发生。一般情况下，在胎儿出生时，脐带脱落后脐部应该逐渐闭合，但某些情况下，这个过程可能会出现问题，使得腹腔内容物能够通过脐部突出。
肠子位于腹腔内，其主要功能是消化食物和吸收营养。在正常情况下，肠子并不会直接随意移动到腹腔之外。当腹壁的薄弱点或缺陷形成疝时，一部分肠子可能会进入疝囊，此时肠子与脐疝相关，但并不直接与脐本身相连。
脐疝形成的原因主要有两类。一是先天因素，例如胎儿发育过程中腹壁未能完全闭合。二是后天因素，如腹腔内压力增加，比如长期剧烈咳嗽、便秘、肥胖或者妊娠等。这些情况会导致腹部压力升高，从而促使已有的薄弱点进一步扩大形成疝。
脐疝的主要症状为脐部隆起，一个软性或硬性突出的包块。该包块在站立或用力时更明显，躺下时可能会缩小或消失。若肠子嵌入疝囊中可能会导致疼痛，严重者可能出现嵌顿，进而造成肠梗阻，引发恶心、呕吐以及腹痛等症状。
对于轻度脐疝，尤其是儿童，可能无需进行治疗，随着年龄增长，腹壁自行修复。而对于成年人，尤其是伴有疼痛或其他严重症状的情况，则通常建议手术治疗。手术包括开腹手术和微创手术，通过修复腹壁缺陷并加强周围组织以防止复发。
脐疝虽然涉及肠子，但并不是肠子与脐本身相连，而是由于腹壁薄弱导致肠子部分进入疝囊。注意脐疝的症状变化，如果出现持续性疼痛或其他异常表现，应及时就医，以避免继发性并发症的产生。生活中应注意防止腹压过大因素的出现，以降低脐疝的发生概率。