王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻是指肠内容物不能正常通过肠道,是一种常见的急腹症。临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气等。这种情况可由多种原因引起,包括肠腔内的物理障碍(如肿瘤、嵌顿疝、粪块)、肠壁的病变(如炎症、癌变)以及肠外压迫(如腹膜后肿瘤)。功能性肠梗阻则可能由于神经肌肉功能失调导致。
肠梗阻若不及时处理,可能导致一系列严重并发症。首先是肠壁缺血甚至坏死,由于梗阻部位的压力增高,导致血流供应不足。其次是肠穿孔,当压力过大时可导致肠腔破裂,引发腹膜炎。还可能出现严重的电解质紊乱和脱水,因为梗阻会影响消化液的正常吸收与代谢。
肠梗阻的治疗以解除梗阻、恢复肠道通畅为目标,具体措施根据病因和严重程度而定。非手术治疗主要用于早期识别且无绞窄迹象的病例,包括禁食、水电解质平衡纠正、胃肠减压以及药物治疗。胃肠减压通常通过鼻胃管实施,以减轻肠内压力。对于机械性梗阻或绞窄性肠梗阻,常需紧急手术干预,手术方式包括切除病变肠段或解除压迫。
在明确诊断和初步治疗期间,患者一般须严格禁食。此举旨在减少胃肠负担和避免加重病情。在梗阻缓解后,饮食恢复需逐步进行,从流质饮食开始,逐渐过渡到半流质、软食,最后恢复正常饮食。整个过程需密切观察病情变化,必要时调整饮食方案。长期管理上,饮食宜清淡易消化,并应避免刺激性食物和难以消化的食材。
肠梗阻初期不适合进食,需及时就医并遵循医生建议进行专业的诊治和饮食管理,这有助于预防并发症及促进病情恢复。
