张治元副主任医师
南京大学医学院附属金陵医院 神经外科
垂体瘤手术通常通过经蝶窦途径进行,这是一种微创手术方法,从鼻腔进入以到达并切除垂体肿瘤。这种方法相较传统的开颅手术损伤更小、恢复更快。
1.手术准备:患者在手术前需要进行详细的影像学检查,如MRI或CT扫描,以准确定位垂体瘤的位置和大小。术前还需评估患者的内分泌功能,确保手术安全。
2.麻醉与定位:手术通常在全身麻醉下进行。患者被放置在一种特殊的头架中,以保持稳定和精确定位。
3.手术过程:
通过鼻孔插入内窥镜,沿着鼻腔自然通道到达蝶窦壁。
通过钻孔进入蝶窦,接着到达蝶窦底部再进行穿刺进入鞍区。
在显微镜或内窥镜引导下,使用专用器械切除肿瘤,并尽量避免损伤正常的垂体组织和周围结构。
4.手术后的处理:手术结束后,患者通常需要在医院观察几天。术后可能需要进行激素替代治疗,根据垂体功能状况进行调整。定期的影像学检查也是术后随访的重要部分,以监测肿瘤复发情况。
垂体瘤手术虽然是常见而且成熟的手术,但也有一定的风险,如出血、感染、脑脊液漏等。术后监测和适当护理对于康复至关重要。
