红眼病的传染途径

红眼病主要通过接触传播，即健康人的眼结膜接触被患者眼分泌物污染的手、毛巾、脸盆、水源等物品后感染。飞沫传播在特定条件下也可能发生，但并非主要途径。该病传染性强，流行期间需严格做好个人物品隔离与手部清洁。

红眼病的传染途径

1、接触传播：这是红眼病最主要的传播方式。患者眼分泌物中含有大量病原体，污染手指、毛巾、脸盆、枕巾、门把手、玩具等物品后，健康人接触这些物品再揉眼，病原体即可侵入眼结膜。腺病毒引起的流行性角结膜炎和肠道病毒70型引起的急性出血性结膜炎均以此途径为主。

2、水源传播：被患者眼分泌物或粪便污染的游泳池水、洗浴用水可造成群体性感染。肠道病毒70型曾在多个地区通过公共泳池引发暴发流行。根据中国疾病预防控制中心2019年发布的急性出血性结膜炎监测数据，游泳池相关聚集性疫情占全部聚集性疫情的23.7%。

3、飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫若直接进入他人眼部，可能造成感染。此途径在家庭成员密切接触或医院眼科门诊近距离操作时风险相对升高，但传播效率低于接触传播。

4、母婴传播：新生儿经产道分娩时，若母体生殖道存在淋球菌或沙眼衣原体感染，可导致新生儿眼结膜直接受染，引起新生儿结膜炎。此途径属于垂直传播，与日常接触传播机制不同。

5、医源性传播：眼科诊疗器械如眼压计、裂隙灯颌托、验光试镜架等若消毒不彻底，可成为传播媒介。根据中华医学会眼科学分会2020年发布的《感染性结膜炎诊疗专家共识》，眼科门诊需对接触眼部的器械执行一人一用一消毒。

6、潜伏期与传染期：接触传播的潜伏期通常为12小时至7天，肠道病毒70型潜伏期多为24至48小时。患者在潜伏期末即具有传染性，发病后1至2周内眼分泌物中病原体载量较高。根据《中华眼科杂志》2021年刊载的流行病学调查，发病后7天内家庭内续发率为38.2%。

日常注意

• 患者毛巾、脸盆、枕巾应单独使用，每日煮沸消毒或阳光暴晒。
• 接触患者眼分泌物后需立即用流动水和肥皂洗手，揉眼前保持手部清洁。
• 流行期间避免前往公共泳池、浴池，不与他人共用眼部化妆品。
• 眼科检查器械需确认消毒状态，出现眼红、分泌物增多时及时就诊。

红眼病以接触传播为核心途径，病原体经污染物品进入健康人眼结膜而致病。切断手-眼接触环节、做好物品隔离与消毒，是降低感染风险的关键措施。

常见问题

否。红眼病主要经接触传播，飞沫传播仅在近距离咳嗽、打喷嚏时可能发生，空气不是主要传播媒介，日常呼吸不会造成感染。

否。红眼病不会通过目光对视传播，必须通过接触患者眼分泌物污染的物品或飞沫直接进入眼部才可能感染。

是。被患者眼分泌物或粪便污染的池水可造成群体感染，肠道病毒70型曾通过公共泳池引发暴发，流行期间应避免共用泳池。

是。患者在潜伏期末即具有传染性，发病后1至2周内眼分泌物病原体载量较高，接触其污染物品仍可被感染。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性出血性结膜炎监测数据. 2019.

[2] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎诊疗专家共识. 2020.

[3] 中华眼科杂志. 急性出血性结膜炎流行病学调查. 2021.