糖尿病76好能根治吗

糖尿病目前无法根治，所谓“76好”并非规范医学概念，若指血糖数值或某种疗法，均不能改变糖尿病需长期管理的事实。1型糖尿病需终身依赖胰岛素，2型糖尿病在部分早期患者中可通过强化生活方式干预实现停药缓解，但缓解不等于根治，血糖仍可能复发。

1、糖尿病诊断标准：依据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升或糖化血红蛋白≥6.5%，满足其一并经复查确认即可诊断。诊断一旦成立，需长期随访。

2、1型糖尿病的结局：1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，国际糖尿病联盟2021年数据显示全球约有1.49亿糖尿病患者为1型，此类患者需终身使用胰岛素，目前不存在根治手段。

3、2型糖尿病的缓解可能：部分病程短、体重超标、胰岛功能尚可的2型糖尿病患者，通过减重手术或强化生活方式干预，可实现糖化血红蛋白低于6.5%且停用降糖药物超过3个月，这一状态称为缓解。英国DiRECT研究2018年发表于《柳叶刀》的结果显示，在病程6年以内的2型糖尿病患者中，接受低热量饮食干预12个月后，约46%的参与者达到缓解。缓解仍需每年复查糖化血红蛋白，一旦体重反弹，血糖可再次升高。

4、血糖控制目标：多数成年糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为低于7.0%，年轻、病程短、无并发症者可更严格，老年、合并心脑血管疾病者可放宽至8.0%左右。具体目标由接诊医师根据个体情况设定。

5、日常管理要点：饮食方面控制总热量，减少精制糖和饱和脂肪摄入；运动方面每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车；监测方面每3至6个月检测糖化血红蛋白，每年筛查眼底、尿微量白蛋白和足部神经病变。

6、警惕虚假宣传：任何宣称可根治糖尿病的保健品、理疗仪或偏方均缺乏循证依据，擅自停用降糖药物或胰岛素可诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷，危及生命。

糖尿病属于需要长期管理的慢性病，部分2型糖尿病早期患者可获得缓解，但缓解不等于治愈，血糖监测和随访不可中断。若发现血糖异常，应至内分泌科就诊，由医师制定个体化方案，切勿自行停药或尝试未经证实的方法。

常见问题

否。糖尿病目前无法根治，所谓“76好”不是规范医学概念。部分2型糖尿病早期患者经强化干预可获得缓解，但缓解不等于治愈，仍需长期随访。

是。缓解后仍需每3至6个月复查糖化血红蛋白，每年筛查并发症。体重反弹或胰岛功能下降时，血糖可再次升高，需及时调整管理方案。

否。1型糖尿病因胰岛β细胞破坏，需终身使用胰岛素，目前无根治手段；2型糖尿病部分早期患者可获得缓解，但同样不能根治。

否。此类宣传缺乏循证依据，擅自停用降糖药物或胰岛素可诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷。血糖异常应至内分泌科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] Lean MEJ, Leslie WS, Barnes AC, et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. The Lancet, 2018.

[3] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.