糖尿病的典型是什么症状

糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿与体重减轻，但部分2型糖尿病患者早期无明显症状，仅在体检时发现血糖升高。

糖尿病的典型症状表现

1、多尿：血糖超过肾糖阈后，肾小球滤出的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，形成渗透性利尿，表现为排尿次数增多、尿量增加，夜间起夜频繁。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越大。

2、多饮：多尿导致体内水分大量丢失，血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，引发明显口渴感，饮水量显著增加。饮水量与尿量呈正相关，尿量越多，口渴越重。

3、多食：胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致葡萄糖不能被细胞有效利用，大量葡萄糖随尿液排出，机体能量供应不足，刺激摄食中枢，表现为食欲亢进、易饥饿、进食量增加。

4、体重减轻：尽管进食增多，但葡萄糖利用障碍迫使机体分解脂肪和蛋白质供能，同时水分丢失，导致体重下降。1型糖尿病患者的体重减轻往往更为突出。

5、其他伴随表现：部分患者可出现乏力、视物模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢、反复感染等症状。视物模糊与晶状体渗透压改变有关，血糖控制后可改善。

需要警惕的非典型情况

2型糖尿病起病隐匿，多数患者在疾病早期无上述典型表现。根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，我国糖尿病知晓率仅为36.5%，大量患者未被及时诊断。以下情况需主动筛查血糖：

• 有糖尿病家族史者
• 超重或肥胖者
• 年龄超过40岁者
• 有妊娠糖尿病史的女性
• 合并高血压、血脂异常者

国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患有糖尿病，其中约2.4亿人未被诊断。症状出现时，血糖往往已升高较长时间，因此不能仅凭症状判断有无糖尿病。

糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿与体重减轻，但无症状者也可能患病，需依靠血糖检测确诊。出现典型表现应及时就医检查，高危人群即使无症状也应定期筛查血糖。

常见问题

否。2型糖尿病早期常无典型症状，多数患者通过体检才发现血糖升高，不能以有无症状判断是否患病。

糖尿病多尿表现为尿量显著增加，24小时尿量可达2500毫升以上，而普通尿频通常每次尿量少，总尿量无明显增多。

无明确界值。若在正常进食情况下体重持续下降，尤其伴随多饮多尿，应尽快检测空腹血糖和餐后血糖。

症状出现时血糖常已明显升高，多数患者空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升。

年龄超过40岁、超重或肥胖、有糖尿病家族史、有妊娠糖尿病史，以及合并高血压或血脂异常者，均应定期筛查血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.