性功能障碍人吃性的药物

性功能障碍患者不应自行服用任何宣称增强性功能的药物，是否用药、用何种药需由泌尿外科或男科医师依据病因评估后决定，自行用药可能掩盖心血管及内分泌疾病信号。

一、先明确病因再谈用药

1、病因分类：性功能障碍可分为心理性、血管性、神经性、内分泌性及药物诱发性五类，不同病因处理路径完全不同。

2、心理性因素：焦虑、抑郁、伴侣关系紧张等心理因素在临床中占相当比例，此类情况单纯用药难以解决根本问题。

3、器质性因素：糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、盆腔手术史、脊髓损伤等均可损伤相关神经与血管通路。

4、内分泌因素：睾酮水平低下、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等需通过血液检测确认，而非凭症状自行判断。

5、药物诱发因素：部分降压药、抗抑郁药、抗精神病药本身可影响性功能，需由医师评估后调整方案。

二、自行用药的现实风险

1、心血管风险：部分改善勃起功能的药物具有扩张血管作用，与硝酸酯类药物同服可导致血压急剧下降。美国食品药品监督管理局于1998年即发布相关安全警示。

2、掩盖基础病：勃起功能障碍常被视为心血管疾病的早期预警信号，一项纳入多国受试者的研究提示其出现时间可早于冠心病事件数年，自行用药可能延误诊治窗口。

3、来源不明产品：部分非正规渠道销售的所谓壮阳产品被检出非法添加化学成分，剂量不可控。

4、无效治疗：病因未明时盲目用药，对内分泌性或神经性因素导致的障碍往往无效。

三、规范就医路径

1、首诊科室：建议前往正规医疗机构泌尿外科或男科就诊，部分医院设有性医学专科门诊。

2、必要检查：包括性激素六项、血糖、血脂、甲状腺功能、夜间勃起监测及阴茎血流多普勒超声等，具体项目由接诊医师决定。

3、治疗分层：心理性因素以咨询与行为治疗为主；内分泌性因素针对原发病处理；血管性因素由医师评估后决定是否采用特定药物或其他治疗方式。

4、合并症管理：控制血糖、血压、血脂对改善性功能具有基础性作用，这一点在《中国2型糖尿病防治指南》中有明确阐述。

四、需要警惕的情况

1、突然出现的症状：若症状在短期内突然出现，尤其伴随胸痛、气促、下肢水肿，需优先排查心血管急症。

2、伴随其他症状：如同时出现乳房发育、体毛脱落、视力改变，提示可能存在内分泌或颅内病变。

3、正在服用其他药物：任何已在服用的处方药均需如实告知接诊医师，避免药物相互作用。

性功能障碍的用药决策必须建立在明确病因基础上，由专业医师评估后实施，自行服用来源不明的产品既无法解决根本问题，还可能带来额外健康风险。

常见问题

否。自行购药无法针对病因，还可能掩盖糖尿病、心血管疾病等基础病信号，并存在与硝酸酯类药物同服导致血压骤降的风险，应由医师评估后决定方案。

建议挂泌尿外科或男科，部分医院设有性医学专科门诊。若伴随内分泌症状如乳房发育、体毛脱落，也可同时咨询内分泌科。

糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、盆腔手术史及脊髓损伤等均可导致，心理因素和部分处方药也是常见诱因。

常用检查包括性激素六项、血糖、血脂、甲状腺功能、夜间勃起监测及阴茎血流多普勒超声，具体项目由接诊医师根据病史决定。

不应自行停药或加药。部分降压药确实可能影响性功能，需携带正在服用的药物清单就诊，由医师评估后决定是否调整方案。

参考资料

[1] 中国2型糖尿病防治指南（2020年版），中华医学会糖尿病学分会

[2] 美国食品药品监督管理局. 枸橼酸西地那非与硝酸酯类药物联用安全警示. 1998

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南

[4] 国家药品监督管理局. 关于加强壮阳类保健食品非法添加专项整治的通知