血压值135/60是否属于正常范围

血压值135/60是否属于正常范围需结合年龄、基础疾病及测量条件综合判断。对多数成年人而言，该数值不属于典型正常血压，但也不直接等同于高血压，其收缩压处于正常高值区间，舒张压偏低，脉压差为75毫米汞柱，明显高于常规的30至50毫米汞柱。

血压分类标准

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想状态。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱，135毫米汞柱的收缩压落在此区间。

3、低血压倾向：舒张压低于60毫米汞柱可视为偏低，60毫米汞柱处于临界下限。

4、脉压差异常：收缩压与舒张压差值超过60毫米汞柱提示脉压差增大，135/60的差值为75毫米汞柱。

不同人群的解读差异

1、青壮年：血管弹性良好，舒张压偏低多与体质、测量姿势或情绪有关，若无头晕乏力，可先观察。

2、老年人：动脉硬化导致收缩压升高、舒张压下降是常见现象。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，老年患者脉压差增大与心脑血管事件风险相关。

3、高血压患者：若正在接受降压治疗，135/60可能提示舒张压降得过低，需由接诊医生评估是否调整方案，不可自行更改。

4、体位性低血压者：站立时收缩压下降超过20毫米汞柱或舒张压下降超过10毫米汞柱，需警惕跌倒风险。

单次测量不能定论

血压存在波动，单次读数不足以诊断。规范操作要求安静休息5分钟，坐位测量上臂，间隔1至2分钟重复2至3次，取平均值。家庭自测血压的正常上限为135/85毫米汞柱，诊室血压为140/90毫米汞柱。若家庭多次测量收缩压持续在135毫米汞柱左右、舒张压在60毫米汞柱左右，建议记录一周数据后就诊。

需要关注的情况

• 反复出现头晕、黑矇、乏力、胸闷。
• 测量时袖带过窄或过松，可导致读数偏高。
• 合并糖尿病、慢性肾病者，血压控制目标与普通人群不同。
• 服用降压药期间出现上述数值，应携带记录复诊。

中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，血压正常高值人群比例更高，提示该区间值得长期关注。

血压135/60不属于典型正常血压，收缩压偏高、舒张压偏低，需结合个体情况由医生判断，不建议仅凭一次测量自行处理。

常见问题

否。单次该数值不构成用药指征，是否用药需由医生结合多次测量、基础疾病和靶器官损害综合评估，不可自行服药。

否。诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱才诊断高血压，135/60的收缩压属于正常高值，舒张压偏低。

需评估。老年人脉压差增大较常见，若伴随头晕、乏力或跌倒史，应就诊排查动脉硬化及体位性低血压。

是。应规范测量并记录一周早晚数据，就诊时提供给医生，同时留意有无头晕、黑矇等症状。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.