舒张压90mmHg属于哪个级别的血压

舒张压90mmHg属于1级高血压的起始阈值，若在未使用降压药的情况下，非同日3次诊室测量舒张压均达到90mmHg及以上，即可诊断为高血压。

血压分级标准与判断要点

1、正常血压与正常高值：收缩压低于120mmHg且舒张压低于80mmHg为正常血压；收缩压120至139mmHg或舒张压80至89mmHg为正常高值，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已提示需要关注血压变化。

2、1级高血压：收缩压140至159mmHg或舒张压90至99mmHg。舒张压90mmHg恰好处于该级别下限，属于轻度高血压范围。

3、2级高血压：收缩压160至179mmHg或舒张压100至109mmHg。

4、3级高血压：收缩压达到或超过180mmHg或舒张压达到或超过110mmHg。

5、单纯舒张期高血压：收缩压低于140mmHg而舒张压达到或超过90mmHg，中青年人群较为常见，常与交感神经活性增强、外周血管阻力升高有关。

6、诊断前提：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊断高血压需非同日3次测量诊室血压，且测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡，排空膀胱，静坐休息至少5分钟。

7、家庭自测血压标准：家庭自测血压的高血压诊断阈值为收缩压达到或超过135mmHg或舒张压达到或超过85mmHg，与诊室标准不同，判断时需区分测量场景。

8、动态血压监测标准：24小时平均血压达到或超过130/80mmHg，或白天平均血压达到或超过135/85mmHg，或夜间平均血压达到或超过120/70mmHg，均提示血压升高。

9、单次测量不能确诊：单次舒张压90mmHg不直接等同于高血压病，情绪紧张、运动后、疼痛刺激均可导致一过性升高，需重复测量并结合整体情况判断。

10、靶器官评估：确诊后需评估心、脑、肾、眼底及血管等靶器官损害情况，常用检查包括尿常规、肾功能、心电图、心脏超声、眼底检查等。

根据中国高血压防治指南修订委员会2018年发布的数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，意味着每4名成人中约有1名存在血压升高问题。该指南同时指出，舒张压每升高10mmHg，脑卒中发生风险明显增加，因此即使仅舒张压达到90mmHg，也不应忽视。

日常管理方向

• 减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下。
• 增加新鲜蔬菜、水果及低脂乳制品摄入。
• 每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。
• 控制体重，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。
• 限制饮酒，避免长期精神紧张。
• 保证充足睡眠，成年人每晚7至8小时。

舒张压90mmHg属于1级高血压下限，需在非同日多次测量基础上综合判断，确诊后应进行整体心血管风险评估并采取相应生活方式调整。

常见问题

否。单次舒张压90mmHg不能确诊高血压，需非同日3次测量确认。确诊后是否用药取决于整体心血管风险，应由医生评估后决定。

是。在未使用降压药情况下，非同日3次诊室测量舒张压均达到90mmHg及以上，即符合1级高血压诊断标准。

是。单纯舒张期高血压在中青年中较为常见，多与交感神经活性增强、外周血管阻力升高、体重超标及精神压力有关。

否。家庭自测血压的高血压阈值为舒张压85mmHg，低于诊室标准的90mmHg，判断时需按测量场景区分。

可能。长期舒张压升高会增加心、脑、肾等靶器官损害风险，需结合整体血压水平和心血管危险因素综合评估。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.