高血压症0号药有哪些

复方利血平氨苯蝶啶片是高血压症0号药的主要品种，其通用名即复方利血平氨苯蝶啶片，属于固定剂量复方制剂。该药曾以“降压0号”名称流通，现临床使用需依据现行药品说明书及医师处方。

复方利血平氨苯蝶啶片的主要成分

1、利血平：属于交感神经末梢抑制药，通过耗竭外周神经末梢的儿茶酚胺储存，降低外周血管阻力，心率可减慢，心输出量下降。

2、氨苯蝶啶：为保钾利尿药，作用于远曲小管和集合管，减少钠离子重吸收，同时减少钾离子排泄，利尿作用较弱但可减少低钾风险。

3、氢氯噻嗪：为噻嗪类利尿药，作用于髓袢升支粗段皮质部，抑制钠氯重吸收，增加尿量，降低血容量及外周血管阻力。

4、硫酸双肼屈嗪：为直接血管扩张药，松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力，可反射性引起心率加快。

上述四种成分联合，通过不同机制协同降低血压。该药属于早期复方制剂，目前临床一线降压方案中，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂等为优先选择。复方利血平氨苯蝶啶片因含利血平，可能引起鼻塞、嗜睡、抑郁、消化道出血等不良反应，现多用于基层或经济条件受限且无禁忌的患者。

根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，固定剂量复方制剂可作为初始治疗选择之一，但需评估患者合并症及耐受性。该指南由《中国高血压防治指南》修订委员会发布，属于国内权威行业指南。另据国家药品监督管理局药品数据库信息，复方利血平氨苯蝶啶片为处方药，须凭医师处方购买使用。

使用该药需关注的关键点

1、抑郁病史者：利血平可耗竭中枢单胺类递质，有抑郁倾向或既往抑郁发作史者禁用。

2、消化性溃疡病史者：利血平可增加胃酸分泌，活动性溃疡或溃疡病史者禁用。

3、肾功能不全者：氨苯蝶啶与氢氯噻嗪均经肾排泄，肾小球滤过率明显下降时需调整方案。

4、痛风或高尿酸血症者：氢氯噻嗪可升高血尿酸，痛风患者慎用。

5、妊娠期女性：利血平可透过胎盘，可能引起胎儿鼻塞、呼吸抑制，妊娠期不推荐使用。

该药常规规格为每片含利血平0.1毫克、氨苯蝶啶12.5毫克、氢氯噻嗪12.5毫克、硫酸双肼屈嗪12.5毫克。具体用法用量须严格遵循医师处方，不可自行调整或停用。

高血压症0号药的核心品种为复方利血平氨苯蝶啶片，含四种降压成分，因不良反应及现代降压药物发展，现不作为首选，使用前须由医师评估禁忌证与合并症。

常见问题

是。高血压症0号药通常指复方利血平氨苯蝶啶片，曾用名降压0号，现为处方药，须凭医师处方使用。

能，但需医师评估。该药含利血平，有抑郁、消化性溃疡等禁忌者不能用，现多用于基层或经济受限且无禁忌的患者。

常见鼻塞、嗜睡、乏力、心率减慢，长期使用可能引起抑郁、消化道出血、血尿酸升高，出现上述表现需及时就诊。

需视情况而定。病情稳定且无禁忌者可在医师指导下使用；出现抑郁、溃疡、肾功能下降等情况需更换方案，不可自行长期服用。

包含利血平、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪、硫酸双肼屈嗪四种成分，分别通过不同机制协同降低血压。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家药品监督管理局. 复方利血平氨苯蝶啶片药品说明书. 国家药品监督管理局药品数据库.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知（化学药和生物制品卷）. 中国医药科技出版社.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 高血压合理用药指南（第2版）. 中国医学前沿杂志, 2017.