唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
房颤是一种常见的心律失常，其特点是心房出现快速而无规律的电活动，导致心脏跳动异常。主要包括以下几个方面：病理机制、症状表现、危险因素、并发症、诊断与治疗。
房颤的发生是由于心房内产生了多个异位冲动源，这些异常电活动以极快的频率和不规则的方式传播，扰乱正常的窦性节律。其结果是心房丧失有效的收缩能力，血液可能在心房内淤滞，增加形成血栓的风险。异常的心房电活动会通过房室结传导到心室，引发心室的不规则跳动。
房颤的症状因个体差异而异，有的人可能没有显著的不适，也有的人会感到明显的症状：
心悸：患者通常描述为“心跳很快”或“不规则跳动”。
呼吸困难：尤其是在运动或平卧时更加明显。
疲劳和乏力：因心脏泵血功能下降，身体氧气供应不足。
头晕或晕厥：心排血量减少可能导致脑部供血不足。
胸痛：这可能提示冠状动脉供血不足，需要特别警惕。
房颤的发生与多种疾病和生活方式因素有关：
年龄：老年人是高危人群。
高血压：长期未控制的高血压会导致心房结构改变。
心脏疾病：如冠心病、瓣膜病和心肌病等。
慢性病：包括糖尿病、甲状腺功能亢进和慢性阻塞性肺疾病。
其他因素：肥胖、长期酗酒、烟草使用和遗传易感性也可能增加风险。
房颤如果得不到及时治疗，可能引发严重后果：
脑卒中：心房内血栓脱落进入血流，可造成脑血管堵塞。
心衰：长期心律紊乱可能导致心脏功能衰竭。
血栓栓塞：血栓可能堵塞其他重要器官的血管，如肾脏和四肢。
认知功能障碍：研究发现，房颤可能与痴呆的发生有关。
医学上通过多种方式诊断房颤，并采取针对性的治疗：
诊断：心电图是确诊房颤的“金标准”，动态心电图和心脏彩超可用于进一步评估。
药物治疗：抗凝药、防控心率药和恢复窦性心律的药物是主要选择。
非药物疗法：一些患者可能需要射频消融术或植入起搏器。
生活方式调整：限制酒精摄入、戒烟、保持健康体重和适度锻炼对预防和管理房颤至关重要。
房颤是一种需要长期管理的疾病，不仅影响生活质量，还可能带来严重的健康威胁。应结合医生建议，积极治疗并做好日常护理，以降低相关风险。