刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
酒精摄入后引发的胃部疼痛，通常源于酒精对胃黏膜的直接刺激与损伤，以及胃酸分泌增加所致。处理方式需根据疼痛程度、伴随症状及个人健康状况综合考量，核心原则包括立即停止酒精摄入、保护胃黏膜、缓解疼痛症状、观察是否需紧急就医。以下分点说明具体应对措施。
酒精持续刺激会加重胃黏膜损伤，必须立刻停止所有含酒精饮品。采取坐位或半卧位休息，避免平躺，以减少胃酸反流对食管和胃的刺激。同时解开腰带或紧身衣物，减轻腹部压力。
适量饮用200至300毫升温水（约35至40摄氏度），可稀释胃内酒精浓度并促进代谢。若疼痛较轻，可饮用温牛奶（约150至200毫升），牛奶中的蛋白质能暂时覆盖胃黏膜，形成保护层，减少酒精直接接触。但需注意，乳糖不耐受者可能因牛奶引发腹胀或腹泻，应改用无乳糖牛奶或温水。
常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片（每次1至2片，嚼碎后服用）或硫糖铝混悬液（每次10毫升）。这些药物可中和胃酸并在胃黏膜表面形成保护膜，缓解疼痛。需按说明书剂量服用，服药后30分钟内避免进食或饮水，以免影响药效。若疼痛持续不缓解，不可重复用药。
布洛芬、阿司匹林等止痛药会进一步损伤胃黏膜，加剧出血风险，严禁用于酒精相关胃痛。若疼痛剧烈，需就医处理，医生可能使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁）抑制胃酸分泌。
若出现以下情况，需立即前往急诊：呕吐物呈咖啡色或鲜红色、排出柏油样黑色粪便、腹部压痛明显且无法直立、心率加快伴头晕或冷汗、疼痛放射至后背或肩膀。这些表现提示可能发生胃出血、急性胰腺炎或胃穿孔，需医生进行胃镜、血常规及淀粉酶检查。
疼痛缓解后，24小时内仅进食流质食物（如米汤、藕粉），避免辛辣、油腻、过酸或过甜食物。此后3至5天逐步过渡至软食（如粥、烂面条），并严格禁酒。长期反复酒后胃痛者，应考虑进行幽门螺杆菌检测和胃镜检查，排除慢性胃炎或消化性溃疡。
酒精对胃黏膜的损伤程度与饮酒量、空腹状态及个人胃部健康相关。上述措施仅适用于轻度至中度疼痛，若症状在2小时内无改善或加重，必须由医生评估处理。日常应避免空腹饮酒，饮酒前可摄入适量淀粉类食物（如面包、米饭），以减少直接刺激。反复发作的胃痛需从根本治疗胃部疾病，而非仅依赖临时缓解。