吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
女性生殖健康检查项目包括妇科常规检查、宫颈细胞学与HPV检测、妇科超声检查、性激素与感染筛查、乳腺检查。这些项目能系统评估生殖系统结构与功能,早期发现炎症、肿瘤及内分泌异常。
通过视诊、触诊和双合诊,观察外阴、阴道、宫颈外观,检查子宫大小、位置及附件区有无压痛或包块。建议有性生活的女性每年1次,无性生活者可不做双合诊。
宫颈细胞学检查是采集宫颈脱落细胞,筛查宫颈上皮内瘤变;HPV检测则识别高危型病毒(如16、18型)的持续感染。推荐25-65岁女性每3年联合检测1次,异常者缩短至6-12个月复查。
分经腹和经阴道两种方式,经阴道超声更清晰。可观察子宫内膜厚度(正常5-10毫米)、卵巢大小(约4×3×1厘米)及有无囊肿、肌瘤。有性生活者首选经阴道超声,无性生活者可行经腹超声,建议每年1次。
性激素六项(雌二醇、孕酮等)在月经第2-4天抽血,评估卵巢储备功能;感染筛查包括白带常规(查滴虫、霉菌)、细菌培养及衣原体、淋球菌检测。有异常出血、分泌物增多或备孕者需及时检查。
包括临床触诊和乳腺超声。触诊检查有无肿块、乳头溢液;超声可鉴别囊性与实性病变。35岁以下女性以超声为主,每年1次;35岁以上加做钼靶,每2年1次。
生殖健康检查需根据年龄、性生活史和症状个体化选择。无异常症状者按常规频率筛查;出现异常出血、腹痛或肿块时,应缩短检查间隔。检查前24小时避免性生活、阴道用药及冲洗,月经期间不做宫颈和阴道检查。
