管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.第一阶段:在初始阶段,皮肤表面会变红或呈紫色,但没有破损。此时的皮肤触感可能较热、较冷、较硬或较软。若不及时减轻压力,这种局部缺血状态会造成进一步损伤。
2.第二阶段:此阶段表现为部分皮肤层的丧失,形成浅表的开放性溃疡,或者出现水疱。皮肤周围可能伴有疼痛和红肿。
3.第三阶段:在这一阶段,损伤延伸到皮下组织层,形成一个深浅不一的开放性溃疡。此时可以看到脂肪层,但肌肉、骨骼和腱等深层组织尚未暴露。
4.第四阶段:最严重的阶段,溃疡深入至肌肉和骨骼层,甚至可能涉及关节和腱。这种程度的损伤常常伴随着严重的感染风险和组织坏死。
5.不可分级性:有些情况下,由于溃疡上覆盖着厚厚的死皮或痂皮,使得难以准确判断损伤深度。
6.深部组织损伤:皮下软组织受压损伤,但皮肤表面可能仍然完好,往往以深紫红色或黑色变色区示警。
对于褥疮的预防和管理,关键在于减少局部压力、保持皮肤清洁干燥以及改善营养状况。同时,早期识别并采取措施减轻压力非常重要,以避免发展成更严重的溃疡和损伤。