王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.胃黏膜萎缩的定义:胃黏膜萎缩是指胃黏膜中的腺体数量减少和结构变性,通常与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等疾病相关。肉眼观察时可能表现为黏膜变薄、褪色或有其他异常。
2.胃镜检查与活检的区别:
胃镜检查是一种内窥镜检查,通过直接观察胃内壁表面来判断黏膜的状态。医生进行胃镜检查时,会根据经验判断黏膜是否有萎缩。
活检则是在胃镜检查过程中获取少量的胃组织样本,送至实验室进行病理分析。通过显微镜检测可以更准确地评估组织结构,包括是否存在萎缩。
3.导致结果不一致的原因:
视诊误差:由于胃黏膜的颜色、光滑度及厚度不同,医生可能会在视诊时认为黏膜萎缩,而实际组织学检查未显示萎缩。
局部变化:胃黏膜萎缩可能是局部的,不同区域的黏膜变化不一,所取活检样本未覆盖萎缩区域。
技术因素:活检样本的大小和处理过程可能影响最终组织学结果,导致与胃镜观察结果不符。
萎缩活检非萎缩的情况并不罕见,这反映了胃镜视诊和组织学检查之间可能存在差异。需结合病人临床症状、其他检查结果以及定期复查来获得全面的健康评估。
