胃镜报告中出现萎缩活检非萎缩该如何理解

2025-08-01
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:胃镜报告中出现“萎缩活检非萎缩”通常意味着在胃镜检查过程中,视觉上观察到的胃黏膜有萎缩迹象,但活检的组织病理学检查未发现细胞或组织结构上的萎缩。以下是对这一情况的详细解释:

1.胃黏膜萎缩的定义:胃黏膜萎缩是指胃黏膜中的腺体数量减少和结构变性,通常与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等疾病相关。肉眼观察时可能表现为黏膜变薄、褪色或有其他异常。

2.胃镜检查与活检的区别:

胃镜检查是一种内窥镜检查,通过直接观察胃内壁表面来判断黏膜的状态。医生进行胃镜检查时,会根据经验判断黏膜是否有萎缩。

活检则是在胃镜检查过程中获取少量的胃组织样本,送至实验室进行病理分析。通过显微镜检测可以更准确地评估组织结构,包括是否存在萎缩。

3.导致结果不一致的原因:

视诊误差:由于胃黏膜的颜色、光滑度及厚度不同,医生可能会在视诊时认为黏膜萎缩,而实际组织学检查未显示萎缩。

局部变化:胃黏膜萎缩可能是局部的,不同区域的黏膜变化不一,所取活检样本未覆盖萎缩区域。

技术因素:活检样本的大小和处理过程可能影响最终组织学结果,导致与胃镜观察结果不符。

萎缩活检非萎缩的情况并不罕见,这反映了胃镜视诊和组织学检查之间可能存在差异。需结合病人临床症状、其他检查结果以及定期复查来获得全面的健康评估。

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