肝硬化患者出现尿少是否意味着腹水

2025-07-19
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化患者出现尿少可能意味着存在腹水,但这并不是唯一的原因。尿量减少通常与肝硬化所造成的肾功能变化有关,而腹水则是由于肝功能不全导致体液平衡失调的表现之一。

1.肝硬化影响肾脏:肝硬化会引起肾脏血流量减少,导致肾小球滤过率降低,即所谓的肝源性肾综合征。这种情况下,患者可能出现尿少。

2.体液潴留和腹水:肝硬化时,因门静脉高压和低白蛋白血症,可导致体液从血管内渗出到腹腔,形成腹水。体内有效循环血容量减少,促使肾脏保留水分,从而尿量减少。

3.激素水平变化:肝硬化可导致激素如醛固酮和抗利尿激素的升高,进一步影响水盐代谢,加剧尿少现象。

虽然尿少可以提示腹水存在,但应结合其他临床症状和检查结果进行全面评估。腹水的诊断通常借助于腹部超声等影像学检查。对于肝硬化患者,观察体重增加、腹围增大以及下肢水肿等其他体征也很重要。

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