管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.正常情况下,淋巴结的大小通常在1厘米以下。如果肿大的淋巴结达到13毫米(1.3厘米),这提示可能存在异常,但并不一定意味着恶性疾病。
2.需要考虑患者的临床症状,包括是否存在发热、体重下降、盗汗等全身症状,以及局部压迫症状如呼吸困难、吞咽困难等。
3.病因判断非常重要。感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等均可能导致淋巴结肿大。不同的病因需要采取不同的处理策略。
4.如果怀疑恶性病变,影像学检查如CT或PET-CT能够提供更多信息。必要时,可以进行组织活检以确诊。
5.对于没有明确病因、持续增大的淋巴结,特别是伴有全身症状的情况,通常建议进行进一步的检查,例如穿刺活检或切除活检,以明确诊断。
6.切除手术一般是在排查恶性病变或淋巴结对健康构成威胁时才考虑。这是为了在尽量减少不必要的手术创伤前提下获得准确的诊断。
在评估纵隔淋巴结肿大时,需要综合考虑病史、体征、影像学及实验室检查结果,以做出适当的治疗和干预方案。