杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病史和症状:痛风多表现为急性发作,通常在夜间或清晨出现。最常受累的部位是大拇趾关节,也可能影响其他关节,如膝盖、脚踝或手指。疼痛常突发,伴随着红肿、热感和极度的压痛。
2.实验室检查:
血尿酸水平:高尿酸血症是痛风的一个潜在指标。并非所有高尿酸者都会发生痛风,也有部分痛风患者尿酸水平正常。
滑液分析:确诊痛风的金标准是关节滑液中发现痛风细胞,即含有尿酸结晶的白细胞。使用偏光显微镜可以观察到这些特征性的针状双折射尿酸结晶。
3.影像学检查:X线检查可以在慢性痛风患者中显示特征性的关节损害。但早期急性期可能无变化。
结合以上信息,痛风细胞诱导的疼痛多发生于尿酸水平升高的背景下,伴随急性、严重关节炎症状,通过滑液检查确认尿酸结晶存在,是关键步骤。
