邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.临床表现:乳腺癌骨转移的症状可能包括骨痛、病理性骨折等,但这些症状并不是特异性的,许多其他疾病如骨关节炎、骨质疏松症也可能表现出类似的症状。仅凭症状很难准确诊断。
2.影像学检查:虽然骨扫描、X射线、CT和MRI等影像学检查在检测骨病变方面有重要作用,但有时不能明确区分是否为癌症转移。特别是在早期阶段,转移病灶可能非常小或呈现不典型的影像学特征。
3.类似疾病:某些非肿瘤性骨病,如Paget病、骨髓炎等,可能在影像学上与骨转移病灶相似,从而导致误诊。
4.数据支持:根据一些研究报道,乳腺癌患者发生骨转移的概率大约为65-75%。因上述原因造成的误诊率可能达到10-15%。
考虑到乳腺癌骨转移的误诊风险,进行详细的病史采集、定期随访及必要时复查多种影像学检查非常重要。结合血清肿瘤标志物和骨代谢标志物的检测,可以提高诊断准确性。
