沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.EGFR突变:对于存在EGFR突变的患者,使用第一代或第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂进行治疗时,平均耐药时间约为10至14个月。而第三代药物如奥希替尼可能延长耐药时间至18个月以上。
2.ALK重排:ALK阳性患者通常接受ALK抑制剂治疗,中位耐药时间为12到18个月。使用新的ALK抑制剂如阿来替尼或布加替尼可能进一步延长耐药时间。
3.其他基因突变:其他驱动基因的突变,如ROS1、MET等,也有针对性靶向药物可供选择,其耐药时间因药物和突变类型而异,一般在一年左右。
4.患者个体差异:整体健康状况、合并症、生活方式以及治疗依从性均会影响耐药时间。
耐药后的处理多采用换用其他靶向药物、联合化疗或参与临床试验。定期监测肿瘤标志物及影像学检查是管理耐药风险的重要措施。
