沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.癌症扩散:肺腺癌晚期常伴有肿瘤的广泛扩散。若肿瘤转移至脑部,尤其是涉及语言中枢或脑神经控制吞咽的区域,可能导致言语及吞咽困难。脑部转移在肺腺癌中相对常见,据统计,约20-40%的肺腺癌患者可能会发生脑转移。
2.神经损伤:肿瘤或转移病灶压迫或侵入到颅神经可能引起相关功能障碍。例如,第十颅神经(迷走神经)受损会影响喉部肌肉,从而导致声音嘶哑或失声,以及吞咽困难。
3.肿瘤压迫:若肿瘤位于食道旁或喉部,直接压迫可导致机械性阻塞,引起吞咽困难和言语障碍。
4.癌性消耗:晚期癌症患者常处于极度衰弱状态,全身消耗过度,也可能参与这些症状的形成。这种情况可能加重肌肉无力,进一步影响言语和吞咽能力。
5.并发症:如感染、中枢神经系统炎症等可能进一步影响神经功能,导致上述症状。
对于肺腺癌晚期患者,及时进行影像学检查如CT或MRI以明确病因十分重要。多学科团队合作治疗,包括肿瘤科、神经科和营养支持,以改善患者的生活质量也是关键。