确诊肺腺癌后为何还需要进行穿刺检查

病情分析：确诊肺腺癌后进行穿刺检查主要是为了获取病理组织样本，以便进行进一步的分子和基因检测。

穿刺检查可以提供准确的组织学诊断。虽然影像学检查如CT或MRI可以识别肿瘤位置和大小，只有通过病理组织样本才能确定肿瘤的具体类型及其分级。肺腺癌分为多个亚型，穿刺检查能够帮助医生明确具体的亚型，从而制定更精准的治疗计划。

穿刺检查对于分子和基因检测至关重要。现代癌症治疗越来越依赖于针对特定基因突变的靶向治疗，通过穿刺获得的组织样本可以进行基因分析以检测EGFR、ALK等常见突变。根据统计，大约15-20%的肺腺癌患者存在EGFR突变，而ALK重排则发生在大约3-5%的患者中。了解这些突变情况，可以指导使用相关靶向药物，如吉非替尼、厄洛替尼或阿来替尼。

穿刺检查有助于评估肿瘤的生物标志物表达情况。PD-L1表达水平是指导免疫治疗的重要参考指标，获取组织样本进行检测能够判断适合使用特定免疫治疗药物的可能性。

进行穿刺检查还有助于监测治疗效果和疾病进展。在治疗过程中，可能需要定期进行穿刺以评估肿瘤对治疗的反应或发现耐药性，这对于调整治疗策略具有关键作用。

穿刺检查不仅有助于明确诊断，还能提供分子和基因信息以指导个体化治疗方案的制定和调整。