糖尿病是什么病

糖尿病是一种以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致葡萄糖无法正常进入细胞利用。长期高血糖可损害心、脑、肾、眼、神经及血管等多器官，需终身管理。

核心要点

1、诊断标准：依据世界卫生组织1999年标准，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服75克葡萄糖后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或随机血糖≥11.1毫摩尔每升伴典型症状，即可诊断糖尿病。糖化血红蛋白≥6.5%亦被纳入诊断依据。

2、分型：主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四类。2型糖尿病占中国糖尿病患者总数的90%以上，是最常见类型。

3、流行病学数据：根据国际糖尿病联盟2021年发布的第10版《糖尿病地图》，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，患者总数约1.41亿，居全球首位。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国成人糖尿病知晓率仅为38.0%左右，意味着超过六成患者不知道自己患病。

4、发病机制：1型糖尿病由胰岛β细胞被自身免疫破坏，胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴相对胰岛素分泌不足。妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现的糖代谢异常。

5、典型症状：多饮、多食、多尿、体重下降，即“三多一少”。但2型糖尿病早期常无明显症状，多在体检时发现。

6、慢性并发症：糖尿病视网膜病变可致失明；糖尿病肾病可进展为尿毒症；糖尿病足可导致截肢；心脑血管病变是主要致死原因。中国2型糖尿病防治指南指出，病程超过10年的患者并发症发生率明显升高。

7、管理原则：包括医学营养治疗、运动治疗、血糖监测、健康教育和药物治疗五个方面。血糖控制目标需个体化，一般成人糖化血红蛋白控制目标为小于7.0%。病情稳定者每3至6个月复查糖化血红蛋白；调整治疗方案期间需增加监测频率。

日常提示

血糖管理需长期坚持，定期筛查眼底、肾功能、神经病变及心血管风险。出现视力模糊、泡沫尿、足部麻木或伤口不愈，应及时就诊评估。

常见问题

否。目前糖尿病尚无法根治，但通过规范管理可使血糖长期达标，延缓并发症发生，患者可维持正常生活质量。

否。2型糖尿病早期常无任何症状，中国成人糖尿病知晓率仅约38.0%，建议40岁以上人群每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白。

2型糖尿病有较强遗传倾向，父母患病则子女风险升高，但后天生活方式如控制体重、规律运动可显著降低发病概率。

否。长期高血糖可损害全身多个器官，包括视网膜、肾脏、神经、心脏和血管，是致盲、截肢和心血管事件的重要原因。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国成人糖尿病流行与控制现状研究报告. 2020.

[4] World Health Organization. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. 1999.