血虚阴虚是什么症状

血虚与阴虚是中医两类不同证候，血虚以面色淡白、唇甲色淡、头晕心悸、失眠多梦、手足发麻、月经量少色淡为主要表现；阴虚以潮热盗汗、五心烦热、口燥咽干、大便干结、舌红少苔为主要表现，两者可单独出现，也可同时并见。

血虚的典型症状

1、面色与唇甲：面色淡白或萎黄，口唇、指甲颜色偏淡，缺乏红润光泽。

2、头目表现：头晕眼花，蹲起时加重，视物模糊，眼干涩。

3、心神表现：心悸怔忡，失眠多梦，易惊醒，健忘，注意力不集中。

4、肢体表现：手足发麻，肌肉瞤动，皮肤干燥脱屑，毛发干枯易脱落。

5、妇科表现：月经量少、色淡、质稀，周期延后，甚则经闭。

6、舌脉特征：舌质淡，苔薄白，脉细弱。

阴虚的典型症状

1、体温与汗出：午后或夜间潮热，睡时出汗醒后汗止，即盗汗。

2、五心与口咽：手心、足心及心口自觉烦热，口燥咽干，喜冷饮，夜间尤甚。

3、二便表现：大便干结如羊粪，小便短黄。

4、头面表现：两颧潮红，目干涩，耳鸣，视力减退。

5、睡眠表现：心烦不寐，入睡困难，梦多。

6、舌脉特征：舌红少苔或无苔，舌面干，脉细数。

两者并见的常见情况

血虚与阴虚常相互影响。血属阴，久病血虚可耗伤阴液，形成阴血亏虚。据《中医内科学》（中国中医药出版社，2017年）记载，阴血亏虚者可见面色不华、头晕心悸，同时伴潮热盗汗、口干便结、舌淡红少苔、脉细数无力。此类证候在产后、大病久病、长期熬夜及月经过多人群中较为多见。

需要区分的要点

血虚核心在“淡”与“弱”，表现为色淡、脉弱、头晕心悸；阴虚核心在“干”与“热”，表现为干燥、潮热、盗汗、舌红少苔。若两者症状兼有，需结合舌脉综合判断，不宜自行对号入座。

就医提示

症状持续两周以上，或伴明显消瘦、持续发热、月经量骤减，应到中医科或内科就诊。中医诊断需望闻问切四诊合参，单凭症状描述不能确诊。日常应避免长期熬夜、过度节食及辛辣燥热饮食，以免加重阴血耗伤。血虚与阴虚的辨别依赖整体症状与舌脉，出现相关表现应经专业中医师辨证，不宜自行长期服用滋补类中成药。

常见问题

不能简单比较严重程度。两者均为中医证候，轻重取决于病程、体质及是否合并其他脏腑病变。血虚日久可伤阴，阴虚亦可耗血，需由中医师辨证判断，不能以单一症状定轻重。

会。血属阴，久病血虚可累及阴液，形成阴血亏虚。表现为面色不华、头晕心悸，兼见潮热盗汗、口干便结、舌淡红少苔，需四诊合参确认。

中医以望闻问切为主。为排除贫血、甲状腺功能异常、结核等西医疾病，可查血常规、甲状腺功能、红细胞沉降率等，具体由接诊医师根据症状决定。

可作为辅助。血虚者可适量摄入瘦肉、动物肝脏、红枣、桂圆；阴虚者可选用银耳、百合、梨、桑椹。但饮食不能替代辨证治疗，症状明显时应就医。

不是。贫血是西医实验室诊断，依据血红蛋白等指标；血虚是中医证候，依据症状与舌脉。部分贫血者可见血虚表现，但血虚者血常规可正常，两者不能等同。

参考资料

[1] 张伯礼，吴勉华. 中医内科学[M]. 北京：中国中医药出版社，2017.

[2] 李灿东. 中医诊断学[M]. 北京：中国中医药出版社，2016.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[S]. 南京：南京大学出版社，1994.

[4] 陈家旭. 中医证候鉴别诊断学[M]. 北京：人民卫生出版社，2016.